Archives of Disease in Childhood
Estudio Observacional
Fecha: 23 de Enero de 2020
Resumido por: Gal Saffati Grunhaus
Revisado por: Dr. Manuel E. Soto Martínez, MD MSc.
Introducción:
La salud mental a largo plazo de los pacientes admitidos a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) es importante dado el impacto de la mala salud mental en el funcionamiento escolar, social y familiar.
Los estudios en bebés prematuros y de bajo peso al nacer sugieren que las personas en ambos grupos tienen un mayor riesgo de problemas emocionales, conductuales y sociales en la infancia, y una mala salud mental a lo largo de la vida.
El dolor y el estrés neonatal que experimentan los recién nacidos prematuros en la UCIN se han relacionado con consecuencias negativas para el desarrollo neurológico.
El presente estudio examinó la salud mental de los graduados de la UCIN en la edad pre-escolar y escolar (4–11 años) y la adolescencia (12–17 años), utilizando una muestra transversal representativa a nivel provincial de jóvenes y entrevistas psiquiátricas estructuradas.
Objetivo:
Investigar la salud mental de niños y adolescentes que estuvieron ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) en la infancia.
Resultados:
Los graduados de la UCIN de 4 a 11 años tenían un OR ajustados mayor de 1,78 (CI 95%1,39 - 2,28) para cualquier trastorno psiquiátrico. Al igual que tenían un OR de 1.74 (CI 95%1.25 a 2.40) para la comorbilidad psiquiátrica, 1.48 (CI 95%1.04 a 2.11) para el trastorno de oposición desafiante, 1.61 (CI 95%1.19 a 2.19) para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, 4.11 (CI 95%2.33 a 7.25) para el trastorno de ansiedad por separación y 2.13 (1.37 a 3.31) para fobia específica.
Entre los 12-17 años, el entre el 30.5- 40.5% de los graduados de la UCIN tenían algún trastorno psiquiátrico según lo informado por los padres. Los padres y los adolescentes, respectivamente, informaron mayores OR ajustados (IC del 95%) de 1.63 (CI 95%1.18 a 2.26) para cualquier trastorno, 1.64 (CI 95%1.06 a 2.54) para la comorbilidad psiquiátrica, y 1.89 (CI 95%1.22 a 2.93) para el trastorno de oposición
Discusión:
Los resultados son consistentes con la literatura sobre la salud mental de niños y adolescentes de bebés nacidos con bajo peso al nacer y/o prematuros al sugerir que los graduados de la UCIN tienen una propensión general a problemas de psicológicos, TDAH y ansiedad.
Además, los bebés ingresados en unidades de cuidados especiales pueden tener más probabilidades de tener padres que sobreestiman su riesgo de enfermedades y otras complicaciones. La percepción de los padres sobre la vulnerabilidad del niño también puede aumentar la crianza sobreprotectora, lo que puede conducir a problemas de desarrollo, particularmente problemas relacionados con la ansiedad, incluidas las dificultades con la separación.
Conclusión:
Los niños y adolescentes que ingresaron a la UCIN parecen tener una propensión general al desarrollo desórdenes psiquiátricos.
Si bien la admisión a la UCIN es una clasificación dicotómica fácil de determinar, es probable que se requieran más datos antes de utilizar esta información para identificar a las personas en riesgo.
Bibliografía: Chiorean A, Savoy C, Beattie K, et al. Arch Dis Child 2020;105:684–689. doi:10.1136/archdischild-2019-318284
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