The Lancet
ARTÍCULO DE REVISIÓN SISTEMÁTICA
Fecha de publicación: 01 de junio del 2020
Resumido por: Catalina Castrillo Hine
Revisado por: Manuel E. Soto-Martínez, MD MSc
INTRODUCCIÓN
Para finales de mayo, el SARS-CoV-2 ha infectado 5.85 millones de personas a nivel mundial, causando alrededor de 359 000 muertes. Se transmite entre personas por medio de contacto cercano. Esto ha generado la necesidad de cambiar ciertas normas sociales provocando la creación de “cuarentenas”, cierres de negocios y limitaciones en actividades de la vida diaria; las cuales han producido un gran impacto social, económico y de salud. Hasta el día de hoy no existe tratamiento médico definitivo o completamente efectivo para el abordaje de esta enfermedad. Por lo tanto, las medidas de prevención y no farmacológicas son, en este momento, la principal estrategia para disminuir la tasa de infección y, con ella, la cantidad de personas afectadas por esta patología.
OBJETIVO
Crear una guía rápida y accesible sobre las mejores recomendaciones basadas en evidencia para informar sobre el uso correcto de intervenciones simples y no farmacológicas que contribuyan a reducir la tasa de infección por SARS-CoV-2.
MÉTODOS
Se realizó una revisión sistemática de 172 estudios observacionales de 16 países en escenarios relacionados y no relacionados a centros de salud, y 44 estudios comparativos en un meta-análisis con una población total de 25 697 pacientes.
La población corresponde a pacientes con una definición de caso probable o confirmado de COVID-19, SARS o MERS, y sus contactos cercanos. Se utilizaron datos de dichas patologías para enfocar las recomendaciones a epidemias emergentes por beta-coronavirus.
Se utilizó material bibliográfico publicado desde el inicio de la pandemia hasta el 3 de mayo del 2020.
RESULTADOS
DISTANCIAMIENTO FÍSICO
Objetivo: Determinar la distancia óptima entre personas para evitar la transmisión del virus.
Distanciamiento de 1 metro: Se determinó que esta medida se asocia a una gran reducción de la tasa de contagio. Se recomienda esta distancia como la mínima aceptable.
Distanciamiento de 2 metros: Garantizar una distancia de 2 metros es aun más efectivo.
Recomendación: Si es posible, establecer medidas de distanciamiento de 2 metros o más.
Mascarillas quirúrgicas o de múltiples capas (12-16 capas)
El uso correcto de mascarillas se asocia con disminución significativa del riesgo de infección por SARS-CoV-2.
La literatura sugiere que usar mascarillas protege tanto a personal de salud como al público general ante la infección por SARS-CoV-2, siendo aun más efectivas en ambientes médicos.
Protección ocular
La evidencia sugiere que proveen un beneficio adicional y disminuyen el riesgo de infección.
Respiradores N95 o similares
Brindan un mayor grado de protección ante infecciones virales en comparación a las mascarillas médicas o las reusables de algodón con múltiples capas.
No hay diferencia significativa con su uso en centros de salud o por el publico general.
Con el debate aun presente del posible rol de aerosol del SARS-CoV-2, se determina que los respiradores tienen un efecto protector más fuerte que las mascarillas.
Puntos Claves
Ninguna de estas medidas garantiza en un 100% una completa protección contra la infección por SARS-CoV-2.
Su uso depende de la valoración de factores de riesgo del individuo y el contexto del mismo.
El uso de equipo de protección se debe promover como una medida para el público general, siempre y cuando su uso en masa no perjudique u obligue al personal de salud a racionar o reutilizar material de protección.
REFERENCIA: Chu D, Akl E, Duda S, Solo K, Yaacoub S, Schünemann H et al. Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. 2020;395(10242):1973-1987. Disponible en: https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31142-9.
Comments