The Journal of Pediatrics
Artículo de revisión en proceso
Pendiente publicación (al momento de realizar el resumen)
Resumido por: Natalia Rivera
Revisado por: Dr. Arturo Solís Moya, MD.
Discusión
Debido a las medidas implementadas durante la pandemia por COVID-19 se han reducido las visitas y las admisiones hospitalarias; además los profesionales en la salud se han enfocado en el manejo de COVID-19 y otras enfermedades han sido subdiagnosticadas o han tenido un retraso terapéutico.
Debido a que COVID-19 encabeza la lista diagnóstica en pacientes febriles, el fallo y el retraso en el diagnóstico y en el tratamiento de la enfermedad de Kawazaki (EK) en niños, es preocupante, ya que el diagnóstico temprano y el tratamiento con inmunoglobulina intravenosa (IGIV) previene la formación de aneurisma de la arteria coronaria (AAC).
Por lo tanto, se recuerda a los trabajadores de salud seguir los siguientes principios en el cuidado de niños con sospecha o confirmación de EK:
Mantener una alta sospecha para EK en todos los niños con fiebre prolongada, especialmente en aquellos menores de 1 año.
Administrar IGIV en los primeros 10 días, idealmente los primeros 7 días, a partir del inicio de la fiebre.
En la presencia de inflamación sistémica, niños que presentan fiebre por un periodo mayor de 10 días y/o AAC se puede justificar el tratamiento con IGIV.
Realizar ecocardiograma según las recomendaciones de las guías.
Estar atento a las manifestaciones tardías de la EK.
En caso de diagnóstico tardío, consulte las pautas de manejo de la American Heart Association o contacte a un experto en enfermedad de Kawasaki.
Ofrecer servicios de telemedicina, ecocardiograma remoto y visitas que permitan la comunicación no verbal al evaluar niños con sospecha o diagnóstico de EK.
Referencia: Harahsheh, A. S., Dahdah, N., Newburger, J. W., Portman, M. A., Piram, M., Tulloh, R. et al. Missed or Delayed Diagnosis of Kawasaki Disease During the 2019 Novel Coronavirus Disease (COVID-19) Pandemic. The Journal of Pediatrics 2020. S0022-3476(20)30556-4. Advance online publication. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.04.052
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