The Journal of Pediatrics
Tipo de artículo: artículo original
Fecha de publicación: 19 de mayo del 2020
Resumido por: Timi Camille Rapidel Chacón. Interna universitaria de medicina (UCR).
Revisado por: Manuel E. Soto Martinez, MD MSc.
Introducción
● Las bajas tasas de afectación de la población pediátrica por COVID-19 no significan que la pandemia no haya tenido impacto sobre la salud de los niños.
● En China, menos del 1% de los casos positivos fueron en niños <10 años.
● La ciudad de Hangzhou fue una de las primeras ciudades en instaurar el distanciamiento social, la cuarentena en casa y las medidas de prevención de infecciones hospitalarias.
● En este estudio se analizan las consultas médicas de la población pediátrica durante y antes de la pandemia para determinar cómo estas restricciones afectan la salud de los niños.
Métodos
● Se recolectaron datos de los pacientes ambulatorios que consultaron en el hospital pediátrico “Zhejiang University School of Medicine”, el centro pediátrico más grande de Hangzhou.
● Se seleccionaron las consultas realizadas entre el 1 de enero y el 20 de marzo del 2020 y se compararon con las consultas del mismo periodo del 2019.
● Se calculó la tasa de cambio (TC; tasa de consultas durante la pandemia/ tasa de consultas previo a la pandemia) y el número de consultas diarias durante y antes de la pandemia para diferentes enfermedades.
● Se utilizó una TC < 0.5 para identificar condiciones inhibidas por la pandemia y una TC > a 3 para identificar condiciones promovidas por la pandemia.
Resultados
● Hasta el 25 de enero (año nuevo chino, que coincidió con la implementación de medidas de restricción), la cantidad de consultas fue similar a la del 2019. Posteriormente, la cantidad de consultas disminuyó hasta una cuarta parte de la cantidad observada en el 2019.
● Disminución en las consultas por enfermedades infecciosas:
○ virus respiratorio sincitial
○ influenza
○ diarrea infecciosa
○ enteritis por rotavirus
○ enfermedad mano pie boca
○ infecciones de vía respiratoria superior
○ bronquitis aguda
● Aumento de las consultas relacionadas con la adolescencia:
○ trastorno de la adolescencia (no especificado)
○ masa mamaria
○ pubertad precoz
○ pubertad acelerada
● Aumento de las consultas por condiciones dermatológicas:
○ dermatitis atópica
○ urticaria papular
○ eczema
○ otitis externa
● Aumento de las consultas por lesiones:
○ lesión en dedos
○ cuerpo extraño en cavidad natural u ojo
○ fractura de tibia
○ laceración de párpado
○ fractura de húmero supracondilea
○ lesiones por electricidad.
Discusión
Las medidas de cuarentena instauradas demostraron tener un impacto sobre la salud de los niños, el cual amerita atención y preparación.
● Como esperado, las medidas de distanciamiento social y de control de infecciones hospitalarias, permitieron una disminución importante en la cantidad de consultas relacionadas a enfermedades infecciosas.
● El aumento en las consultas relacionadas a la adolescencia podría explicarse por el aumento de peso y la falta de actividad física durante este periodo.
● El aumento de condiciones dermatológicas podría deberse a una escasa exposición a la luz solar y a un déficit de vitamina D.
● El incremento en las lesiones indica una necesidad de prevención, aconsejando a los padres que aumenten la seguridad de las áreas de juego dentro de sus casas.
Limitaciones
● En el estudio se calcularon las tasas de consultas de acuerdo al número total de consultas, por lo que los cambios observados podrían ser relativos.
● El factor cultural puede, en algunos casos, ser responsable de variaciones en las tasas de consultas.
Bibliografía
Li H, Yu G, Duan H, Fu J, Shu Q. Changes in Children’s Healthcare Visits During COVID-19 Pandemic in Hangzhou, China. The Journal of Pediatrics. 2020.
Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.05.013
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